Giai đoạn 1
Trong ung thư vú giai đoạn 1A, khối u nguyên phát có kích thước từ 2cm hay nhỏ hơn và các hạch bạch huyết chưa bị ảnh hưởng. Trong giai đoạn 1B, không có khối u ở vú hay nó nhỏ hơn 2cm và ung thư được t́m thấy trong các hạch bạch huyết ở nách. Cả hai giai đoạn đều được coi là giai đoạn sớm của bệnh ung thư vú xâm lấn. Phẫu thuật kết hợp với một hay nhiều liệu pháp hỗ trợ có thể được khuyến khích.
Phẫu thuật
Cắt bỏ khối u và cắt bỏ tuyến vú đều là lựa chọn cho giai đoạn 1 của bệnh ung thư vú. Sự quyết định sẽ được đưa ra dựa trên kích thước, vị trí của khối u nguyên phát và sở thích cá nhân. Sinh thiết hạch bạch huyết có thể được tiến hành cùng lúc. Đối với phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú, sự tái tạo vú có thể bắt đầu cùng lúc hay sau khi việc điều trị bổ sung được hoàn tất.
Xạ trị
Xạ trị thường được khuyến cáo tiến hành sau khi phẫu thuật cho giai đoạn 1 của bệnh ung thư vú. Liệu pháp này có thể không cần thiết cho phụ nữ trên 70 tuổi, đặc biệt là khi liệu pháp kích thích tố có thể phù hợp hơn.
Trị liệu bằng kích thích tố
Liệu pháp kích thích tố có thể được khuyến cáo cho ung thư vú có thụ thể hormone dương tính, bất kể kích thước khối u lớn hay nhỏ.
Hóa trị
Liệu pháp hóa trị không phải luôn cần thiết đối với bệnh ung thư vú giai đoạn sớm, đặc biệt là nếu chúng có thể được chữa trị với kích thích tố. Ung thư vú âm tính với ER, PR và HER2 được gọi là ung thư vú âm tính với bộ 3 thụ thể hormone (TNBC). Hóa trị gần như là liệu pháp thiết yếu v́ không có liệu pháp nhắm trúng đích nào đối với TNBC.
Giai đoạn 2
Trong giai đoạn 2A, khối u nhỏ hơn 2 cm và đă lan rộng đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc từ 2 đến 5cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết. Trong giai đoạn 2B, khối u có kích thước từ 2 đến 5cm và đă lan rộng đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc khối u lớn hơn 5cm và chưa lan rộng ra khỏi vú. Bạn nên kết hợp các liệu pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc kích thích tố.
Phẫu thuật
Cắt bỏ khối u và cắt bỏ tuyến vú có thể là hai lựa chọn phẫu thuật tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Một phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt căn biến đổi sẽ lấy đi tuyến vú bao gồm cả các cơ ngực. Nếu bạn chọn phẫu thuật tái tạo, quá tŕnh này có thể bắt đầu cùng lúc hoặc sau khi việc điều trị ung thư hoàn tất.
Xạ trị
Liệu pháp xạ trị nhắm vào bất kỳ tế bào ung thư nào c̣n sót lại trong ngực hoặc các hạch bạch huyết.
Hóa trị
Hóa trị là liệu pháp mang tính hệ thống để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể. Các loại thuốc mạnh được truyền vào tĩnh mạch trong suốt nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Có nhiều loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư vú, bao gồm docetaxel (Taxotere), doxorubicin (Adriamycin) và cyclophosphamide (Cytoxan). Bạn có thể uống kết hợp nhiều loại thuốc hóa trị. Hóa trị liệu th́ đặc biệt quan trọng đối với TNBC.
Trị liệu bằng kích thích tố
Sau khi tất cả các liệu pháp điều trị khác hoàn tất, bạn có thể thể sẽ phải tiếp tục điều trị ung thư vú ER+, PR+ và HER2+. Các loại thuốc uống thường được chỉ định trong ṿng 5 năm.
Giai đoạn 3
Ung thư vú giai đoạn 3A có nghĩa là ung thư đă lan rộng đến 4–9 hạch bạch huyết ở nách, hoặc phù các hạch bạch huyết bên trong vú. Các khối u nguyên phát có thể có kích thước bất kỳ. Điều này cũng có nghĩa là khối u có kích thước lớn hơn 5cm và một nhóm nhỏ các tế bào ung thư được t́m thấy trong các hạch bạch huyết. Cuối cùng, giai đoạn 3A cũng có thể bao gồm các khối u lớn hơn 5cm và ung thư đă di căn đến 1, 2 hay 3 hạch bạch huyết dưới cánh tay hay gần xương ức.
Trong giai đoạn 3B, khối u ở vú đă xâm lấn thành ngực hoặc da và có thể đă xâm lấn đến 9 hạch bạch huyết lân cận. Ở giai đoạn 3C có nghĩa là ung thư đă xâm lấn >= 10 hạch bạch huyết vùng nách, hạch bạch huyết gần xương đ̣n hay các hạch bên trong vú.
Các triệu chứng của ung thư vú dạng viêm (IBC) thường khác biệt tùy theo loại ung thư vú. Việc chẩn đoán có thể bị tŕ hoăn do không thường phát hiện được khối u ở vú. Thông thường, IBC được chẩn đoán tại giai đoạn 3B hoặc 3C.
|