Pḥng ngừa, chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện
Tác giả: Ngọc Anh
Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Pḥng ngừa, chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện
Hiện nay, việc pḥng ngừa, chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện không hề dễ dàng. Do đó, các bác sĩ, nhân viên y tế cùng người nhà bệnh nhân cần phải nỗ lực để ngăn chặn t́nh trạng nhiễm khuẩn bệnh viện này diễn ra.
Viêm phổi bệnh viện là loại nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế thường gặp ở khoa Hồi sức tích cực trong bệnh viện. Đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, chiếm tỷ lệ từ 30–70% trong số các loại nhiễm khuẩn bệnh viện. T́nh trạng này khiến thời gian nằm viện kéo dài thêm 6–13 ngày và viện phí tăng từ 15–23 triệu đồng cho mỗi trường hợp.
Viêm phổi bệnh viện là t́nh trạng viêm phổi xuất hiện ở người bệnh sau khi nhập viện từ 48 giờ trở lên, không ở giai đoạn ủ bệnh hoặc mắc bệnh vào thời điểm nhập viện.
Thực tế, việc pḥng ngừa, chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện đang gặp rất nhiều khó khăn. Các dấu hiệu nhận biết như thâm nhiễm phổi mới hay thâm nhiễm tiến triển kèm theo sốt, bạch cầu tăng, có đờm mủ thường không đặc hiệu. Do đó, bác sĩ gặp nhiều khó khăn trong chẩn đoán và điều trị bệnh.
Sau đây, mời bạn cùng với Hello Bacsi t́m hiểu những cách giúp pḥng ngừa và các phương pháp được dùng để chẩn đoán, điều trị viêm phổi bệnh viện.
9 biện pháp chính trong pḥng ngừa viêm phổi bệnh viện
Về phía bệnh viện, tất cả nhân viên y tế, thậm chí cả sinh viên thực tập đều phải được huấn luyện, đào tạo và cập nhật các biện pháp pḥng ngừa, kiểm soát viêm phổi bệnh viện. Sau đó, hướng dẫn những việc cần làm cho người bệnh, người chăm sóc bệnh hay người thăm bệnh để pḥng tránh nhiễm khuẩn trong bệnh viện.
Tóm lại, những biện pháp chính trong pḥng ngừa viêm phổi bệnh viện bao gồm:
1.Vệ sinh tay trước và sau khi tiếp xúc với người bệnh cũng như bất kỳ dụng cụ hỗ trợ hô hấp nào đang sử dụng cho bệnh nhân.
2.Vệ sinh răng miệng bằng bàn chải 2 lần/ngày hoặc bằng gạc mỗi 2–4 giờ/lần bằng dung dịch khử khuẩn.
3.Rút các ống nội khí quản, ống mở khí quản, ống nuôi ăn, máy thở càng sớm càng tốt khi có chỉ định.
4.Kê đầu người bệnh lên cao 30–45º nếu không có chống chỉ định ǵ khác.
5.Nên sử dụng các dụng cụ chăm sóc hô hấp dùng một lần hoặc tiệt khuẩn/khử khuẩn mức độ cao các dụng cụ sử dụng nhiều lần.
6.Đổ nước tồn lưu trong ống dây máy thở, bẫy nước thường xuyên.
7.Dây thở phải để ở vị trí thấp hơn phần trên của ống nội khí quản.
8.Thường xuyên kiểm tra t́nh trạng ứ đọng của dạ dày trước khi cho ăn qua ống.
9.Theo dơi, giám sát và phản hồi các ca viêm phổi bệnh viện ngay khi phát hiện.
pḥng ngừa viêm phổi bệnh viện cho bệnh nhân đặt ống nội khí quản
Một số cách dự pḥng khác bạn nên thực hiện để hạn chế tối đa t́nh trạng viêm phổi bệnh viện:
•Tiêm pḥng vắc-xin phế cầu cho những người bệnh có nguy cơ cao bị biến chứng khi nhiễm phế cầu. Người có nguy cơ cao bao gồm trên 65 tuổi, có bệnh phổi hoặc tim mạch mạn tính, đái tháo đường, nghiện rượu, xơ gan, suy giảm miễn dịch, cắt lách hoặc lách mất chức năng, nhiễm HIV…
•Không dùng kháng sinh toàn thân để dự pḥng viêm phổi bệnh viện.
•Cần kiểm tra và có biện pháp cách ly kịp thời khi nghi ngờ hoặc có dịch viêm phổi bệnh viện.
•Hạn chế sử dụng thuốc an thần khi không thực sự cần thiết.
|