Ung thư tuyến giáp, đặc biệt là thể nhú và thể nang, nh́n chung là các dạng có tiên lượng rất tốt. Thực tế, nhiều trường hợp vi ung thư thể nhú thậm chí không tiến triển trong suốt 20 năm. Với những khối u nhỏ, không di căn hạch, bệnh nhân hoàn toàn có thể được theo dơi định kỳ mà chưa cần điều trị can thiệp.
Tuy nhiên, vẫn có khoảng 15% trường hợp vi ung thư thể nhú có nguy cơ diễn tiến xấu. Nhưng kể cả với nhóm này, tỷ lệ tử vong sau 10 năm cũng chỉ khoảng 10% – một con số tương đương với nguy cơ tử vong của bệnh nhân mắc tăng huyết áp và đái tháo đường. Một sự so sánh để thấy rằng: ung thư tuyến giáp không phải là dấu chấm hết nếu được phát hiện và quản lư đúng cách.
Một điểm đáng lưu ư: tỷ lệ tử vong hiện nay phản ánh chất lượng sàng lọc và điều trị từ 15–20 năm trước – thời điểm mà chúng ta chưa có các công cụ chẩn đoán tiên tiến như siêu âm độ phân giải cao hay xét nghiệm phân tử. Đó là lư do v́ sao, dù y học đă tiến bộ, chúng ta chưa thấy rơ sự giảm mạnh về tử vong. Nhưng tin vui là: trong 10 năm tới, kết quả sẽ bắt đầu thay đổi tích cực nhờ vào phát hiện sớm ngày hôm nay.
* Giai đoạn phát hiện ảnh hưởng thế nào đến tiên lượng?
Với ung thư thể nhú, bệnh nhân phát hiện sớm hoặc chỉ có di căn hạch cổ vẫn có tỷ lệ sống sau 10 năm từ 90–99.3%. Nhưng nếu đă có di căn xa (phổi, xương), tỷ lệ này có thể giảm c̣n 50–60%.
Ở các thể hiếm gặp, mức độ nguy hiểm tăng lên đáng kể:
Ung thư tuyến giáp thể tủy:
+ Giai đoạn sớm (chưa di căn): tỷ lệ tử vong sau 10 năm từ 10–25%.
+ Giai đoạn muộn (có di căn): tử vong tăng lên 60–80%.
Thể kém biệt hoá:
+ Giai đoạn sớm đă có tỷ lệ tử vong 30–50% sau 5 năm.
+ Giai đoạn muộn, tỷ lệ này lên đến 90% trong ṿng 5 năm. Thể này tiến triển rất nhanh và ác tính, nên tiên lượng thường không kéo dài đến 10 năm.
Với những số liệu như vậy, rơ ràng vai tṛ của sàng lọc và phát hiện các bệnh lư ác tính của tuyến giáp là rất quan trọng. Vậy nên, không phải tự nhiên các bệnh viện đều đưa siêu âm giáp vào trong gói khám sức khoẻ định kỳ đâu cả nhà ạ!
Hy vọng qua bài viết hôm nay mọi người sẽ phần nào hiểu được giá trị của sàng lọc, chẩn đoán sớm bệnh lư tuyến giáp. Chúc cả nhà luôn vui và nhiều sức khoẻ ạ!
VietBF@sưu tập